يقول صديقي الدكتور
ولد جالنا ف عمر 10 أيام جابينه أهله للإطمئنان عشان إصفر شويه بعد الولادة بكام يوم ، الصفرا اللي إحنا بنسميها صفرا فسيولوجية ، يعني نتيجة إن البيبي مرضعش كويس أو كمية اللبن عند الأم قليلة ، زائد إن بقاله يومين رضاعته وحركته قلت ونومه بقى زياده عن اللزوم ، على غير طبيعته ف اول اسبوع من الولادة .. يعني القصة ف مجملها رايحه ناحية الصفرا اللي بتقلل نشاط البيبيهات وبتخلي جهدهم في الرضاعة قليل ..
بدأنا نفحصه الفحص الروتيني بتاعنا ، الولد فعلا مستوى الوعي عنده مش حلو خالص والمص بتاعه سيئ جدا يكاد يكون مش موجود ، ومش مستجيب معانا للتنبيه ، والمؤشرات الحيويه بتاعته كلها نازله سواء تشبع الدم بالاكسجين أو النبض أو ضغطه ودرجة حرارته قليله مع شحوب بالوجه وبرودة بالاطراف ملحوظة جدا ؛ يعني الموضوع بيدي على حاجه أكبر من الصفرا والولد دخل في صدمه ، وكان لازم نتحرك بسرعة ..
بدأنا سريعا ندي مضادات الصدمة مع الأكسجين وأدوية معينه بتمنع هبوط الدوره الدموية ، والولد إلى حد ما بدأ يفوق ، وبدأنا رحلة البحث عن التشخيص وبعدها العلاج ..
ف الحالات اللي زي كده بنفكر في أسباب زي نقص في الصفائح الدموية أو انيميا تكسيريه أو ارتفاع سيولة الدم نتيجة نقص عوامل التجلط في الدم وده بيكون غالبا في البيبيهات ناقصي النمو أو ممكن لأسباب وراثية ..
فحصنا الولد تاني بعد ما استقر وسألنا الأهل هل حصل نزيف من أي مكان أو الولد رجع دم مثلا او فيه تغيير في لون البول أو البراز ، والأهل اجابوا بالنفي ..
طلبت من الممرضة لما تغيرله البامبرز توريني الحمام بتاعه وللأسف زي ما توقعنا كان فيه دم كتير ف البراز ..
سحبنا للبيبي معامل كامله طلعت الانيميا وصلت نسبة الهيموجلوبين ل 6 مع ميكروب بالدم ..
بسرعة طلبنا للولد دم وبلازما عشان نصلح الأنيميا والسيبسيس .. وبدأنا نفكر في السيناريو الأسوأ ............ نزيف في المخ ..
طلبنا في نفس اليوم اشعه مقطعيه على المخ عاجله ، وفي نفس اليوم بالليل بدأ الولد يتشنج مع الأسف .. وده ييأكد بنسبة كبيرة احتمالية النزيف ، ودي فعلا كانت نتيجة الاشعه المقطعيه ، نزيف في المخ ، بس بفضل ربنا مكانش واخد مساحه كبيره .. وكان لازم سريعا نتحرك في اتجاهين ؛ أولا التعامل مع النزيف بحيث يبدأ حجمه يقل ،
و ف نفس الوقت نصلح السيولة العاليه ف الدم ..
طلبنا من الأهل يجيبوا محلول اسمه مانيتول وده بيستخدم للتعامل مع بعض حالات النزيف بالمخ ، في نفس الوقت اللي كنا بندي الدم والبلازما والمضادات الحيويه والمحاليل وعلاجات التشنجات وبنتابع العلامات الحيويه كل ساعة ..
تواصلنا مع استشاري المخ والأعصاب وطلب نكمل على نفس البروتوكول اللي ماشيين عليه مع وضعه تحت الملاحظة المستمرة ..
الولد بعد 5 ايام معانا بدأ يستقر ، والتشنجات وقفت والانيما والسيولة اتصلحوا والعلامات الحيوية اتظبطت ..
وبدأنا الرضاعة والتنفس الطبيعي .. طلبنا اشعه مقطعيه جديده وبفضل الله مفيهاش حاجه ، وبعدها بيومين الأهل جم عشان يستلموه ..
كان أول سؤال سألناه للأهل لما جم : انتوا عملتوله سبوع ؟
وبكل سرور وانشراح قالوا ايوه طبعا عملنا سبوع، ده أول طفل لينا ولازم نفرح بيه ..
وطبعا حطيتوه في الغربال وغربلتوه ؟
وبانشكاح أكبر من الاولاني : طبعا غربلناه عشان يطلع قلبه جامد !!
طيب يا جماعة اللي انتوا عملتوه ده أقذر حاجه ممكن تتعمل للبيبي اللي لسه مولود وده كان السبب إن الولد يحصل عنده تكسير في كرات الدم الحمرا والصفايح واحتمالات كبيره للنزيف ، من اخطرها نزيف المخ لأن البيبي بتبقى الأوعية الدموية للمخ عنده بتبقى هشه جدا وعرضه للتمزق والنزف بسهولة جدا ..وكان ممكن الولد ده يعيش باعاقه بدنيه أو ذهنية أو الاتنين مع بعض طول عمره بسبب الحركة دي ..
الشاهد من القصه : رجاء حار من الأهل بلاش تغربلوا ولادكم وهما هيطلعوا إن شاء الله قلبهم جامد وحلوين وطعمين من غير غربله
ولد جالنا ف عمر 10 أيام جابينه أهله للإطمئنان عشان إصفر شويه بعد الولادة بكام يوم ، الصفرا اللي إحنا بنسميها صفرا فسيولوجية ، يعني نتيجة إن البيبي مرضعش كويس أو كمية اللبن عند الأم قليلة ، زائد إن بقاله يومين رضاعته وحركته قلت ونومه بقى زياده عن اللزوم ، على غير طبيعته ف اول اسبوع من الولادة .. يعني القصة ف مجملها رايحه ناحية الصفرا اللي بتقلل نشاط البيبيهات وبتخلي جهدهم في الرضاعة قليل ..
بدأنا نفحصه الفحص الروتيني بتاعنا ، الولد فعلا مستوى الوعي عنده مش حلو خالص والمص بتاعه سيئ جدا يكاد يكون مش موجود ، ومش مستجيب معانا للتنبيه ، والمؤشرات الحيويه بتاعته كلها نازله سواء تشبع الدم بالاكسجين أو النبض أو ضغطه ودرجة حرارته قليله مع شحوب بالوجه وبرودة بالاطراف ملحوظة جدا ؛ يعني الموضوع بيدي على حاجه أكبر من الصفرا والولد دخل في صدمه ، وكان لازم نتحرك بسرعة ..
بدأنا سريعا ندي مضادات الصدمة مع الأكسجين وأدوية معينه بتمنع هبوط الدوره الدموية ، والولد إلى حد ما بدأ يفوق ، وبدأنا رحلة البحث عن التشخيص وبعدها العلاج ..
ف الحالات اللي زي كده بنفكر في أسباب زي نقص في الصفائح الدموية أو انيميا تكسيريه أو ارتفاع سيولة الدم نتيجة نقص عوامل التجلط في الدم وده بيكون غالبا في البيبيهات ناقصي النمو أو ممكن لأسباب وراثية ..
فحصنا الولد تاني بعد ما استقر وسألنا الأهل هل حصل نزيف من أي مكان أو الولد رجع دم مثلا او فيه تغيير في لون البول أو البراز ، والأهل اجابوا بالنفي ..
طلبت من الممرضة لما تغيرله البامبرز توريني الحمام بتاعه وللأسف زي ما توقعنا كان فيه دم كتير ف البراز ..
سحبنا للبيبي معامل كامله طلعت الانيميا وصلت نسبة الهيموجلوبين ل 6 مع ميكروب بالدم ..
بسرعة طلبنا للولد دم وبلازما عشان نصلح الأنيميا والسيبسيس .. وبدأنا نفكر في السيناريو الأسوأ ............ نزيف في المخ ..
طلبنا في نفس اليوم اشعه مقطعيه على المخ عاجله ، وفي نفس اليوم بالليل بدأ الولد يتشنج مع الأسف .. وده ييأكد بنسبة كبيرة احتمالية النزيف ، ودي فعلا كانت نتيجة الاشعه المقطعيه ، نزيف في المخ ، بس بفضل ربنا مكانش واخد مساحه كبيره .. وكان لازم سريعا نتحرك في اتجاهين ؛ أولا التعامل مع النزيف بحيث يبدأ حجمه يقل ،
و ف نفس الوقت نصلح السيولة العاليه ف الدم ..
طلبنا من الأهل يجيبوا محلول اسمه مانيتول وده بيستخدم للتعامل مع بعض حالات النزيف بالمخ ، في نفس الوقت اللي كنا بندي الدم والبلازما والمضادات الحيويه والمحاليل وعلاجات التشنجات وبنتابع العلامات الحيويه كل ساعة ..
تواصلنا مع استشاري المخ والأعصاب وطلب نكمل على نفس البروتوكول اللي ماشيين عليه مع وضعه تحت الملاحظة المستمرة ..
الولد بعد 5 ايام معانا بدأ يستقر ، والتشنجات وقفت والانيما والسيولة اتصلحوا والعلامات الحيوية اتظبطت ..
وبدأنا الرضاعة والتنفس الطبيعي .. طلبنا اشعه مقطعيه جديده وبفضل الله مفيهاش حاجه ، وبعدها بيومين الأهل جم عشان يستلموه ..
كان أول سؤال سألناه للأهل لما جم : انتوا عملتوله سبوع ؟
وبكل سرور وانشراح قالوا ايوه طبعا عملنا سبوع، ده أول طفل لينا ولازم نفرح بيه ..
وطبعا حطيتوه في الغربال وغربلتوه ؟
وبانشكاح أكبر من الاولاني : طبعا غربلناه عشان يطلع قلبه جامد !!
طيب يا جماعة اللي انتوا عملتوه ده أقذر حاجه ممكن تتعمل للبيبي اللي لسه مولود وده كان السبب إن الولد يحصل عنده تكسير في كرات الدم الحمرا والصفايح واحتمالات كبيره للنزيف ، من اخطرها نزيف المخ لأن البيبي بتبقى الأوعية الدموية للمخ عنده بتبقى هشه جدا وعرضه للتمزق والنزف بسهولة جدا ..وكان ممكن الولد ده يعيش باعاقه بدنيه أو ذهنية أو الاتنين مع بعض طول عمره بسبب الحركة دي ..
الشاهد من القصه : رجاء حار من الأهل بلاش تغربلوا ولادكم وهما هيطلعوا إن شاء الله قلبهم جامد وحلوين وطعمين من غير غربله